在日常生活中我们偶尔遇到个别智力显著低于一般人水平，与同龄对比具有显著性差异，在生活自理方面存在障碍等情况，这些多数为智力发育迟缓或受到严重损伤的患者，往往给家庭、社会造成负担。因此，做好预防工作对降低残疾程度、提高发育商和适应性行为至关重要。古人提出“未病先防、防病于先，已病早治、防其传变”，建议做到以下几点。

　　科学备孕

　　育龄青年应提高群体文化水平，普及优生优育知识，反对近亲结婚，做好结婚前教育，重视遗传咨询及孕期卫生指导，特别是要做好遗传疾病的咨询工作，如先天性愚型的遗传因素染色体异常等，这些都可以有效预防智力障碍的发生。另外，科学接生也是病因预防的关键，在“围产期”即妊娠满28周到产后一周的特殊时期，是预防儿童智力残疾发生的重点时间段。

　　预防的技术包括孕期筛检、产前诊断、免疫接种、新生儿筛检和治疗、避免伤害、避免暴露在有毒物质和致畸剂中、对感染进行早期诊断和治疗以及改善孕期和产前护理等。避免怀孕前后饮酒、适时补充微量元素（如缺碘地区的重点人群给予补碘），预防出现早产、出生窒息等情况。

　　早发现早治疗

　　阻止致病因素也是关键。对智力障碍儿童和“高危儿童”进行早期康复训练是最重要的预防措施，它可以有效地限制智力障碍带来的功能缺失，让智力障碍儿童保持较好的生活状态。

　　家庭社会经济状况不良的儿童的父母也应进行有针对性地指导，及时发现发育中的问题，及早进行干预性训练，从而减少因家庭观念造成智力残疾的发生。目前，有关部门也出台了相关政策，对出现智力障碍的儿童即“高危儿童”提供医学、教育和社会等全面帮助。

　　各年龄段的防范

　　1、儿童期对脑炎、脑膜炎等加强防治。新中国成立以来在党的关怀下儿童已普遍接种了乙脑疫苗及流脑菌苗，这两种严重威胁儿童生命的疾病的发病率已明显下降。结核性脑膜炎仍是危害儿童健康的严重疾病，但只要按照国家计划免疫，认真接种卡介苗，积极治疗，也不可怕。还要防止头部外伤等。

　　2、青少年主要是意外事故的预防。青年人脑外伤比较常见，受伤原因多为工伤、交通事故、运动事故及其他意外伤害，不少受害者留有不同程度的残疾。因此，对青年人应特别加强安全教育（如杜绝“飙车”），做好劳动保护和运动保护等。

　　3、老年人应创造安全的生活环境，防止滑倒；戒烟限酒，防脑溢血；合理膳食，保证营养。重点是防治脑血管意外、避免身体和精神创伤。定期对老年人进行交通安全及日常生活安全方面的教育。

　　作者简介：林文伟，潮州市人民医院健康体检中心副主任、小儿内科副主任医师，潮州市智力残疾评定医生；广东省脑发育与脑病防治学会儿童发育康复分会委员；中国心理卫生协会心理咨询师。

　　（潮州市人民医院 林文伟）

编辑 翁纯 责任编辑 庞磊成