程培楷 蔡希凡
躺在市中心医院骨二科病床的陈某(化名),摸着自己的左腿,感叹自己就像是从“鬼门关”边上走了一趟,他的亲人,更是万分感谢市中心医院的医生,帮他捡回了性命。骨二科主任李奕标说,这是我院多学科紧密配合、上演了一场“生死时速”4小时的抢救,成功救治一位下肢股动股静脉断裂的危重患者,可以说又创造了一个奇迹。常驻市中心医院骨科帮扶的中山三院专家梁堂钊教授获悉后对抢救结果给予了肯定并指导下一步康复治疗。目前,该患者生命体征平稳,患肢血运正常,无明显并发症,正在顺利恢复中。
患者恢复良好。
突发事故,一男子股动脉股静脉断裂生命危在旦夕
11月25日晚上9点多,来潮打工的陈某在生产时,不慎被割纸刀割伤左腹股沟处,致左股动静脉、股深动静脉断裂。患者立即被送往当地卫生院进行伤口加压包扎,由于伤情十分危重,随时有生命之忧,立即由120紧急送市中心医院抢救。一场挽救伤者生命的紧急战役就此打响。
市中心医院急诊科接救护车电话后马上联系骨外科二科程培楷副主任医生到急诊科等待抢救病人。程培楷医生说,患者于22:36送到医院,当时其神志淡漠疲乏、面色苍白、四肢湿冷、血压未能测出,已经处于严重失血性休克状态,命悬一线。他用手紧压患者出血处,一刻也不敢松手,一直送到手术室。
处于抗击新冠疫情特殊时期,医护人员在遵从防控要求的同时,迅速启动创伤抢救预案,开通“绿色通道”,22:52分办好入院手续,同时一边给患者开通三路静脉通道,给予抗休克治疗;一边向骨外科二科李奕标主任汇报病情,立即组织骨二科、输血科、麻醉科及手术室相关人员以最快的速度为患者做好手术前各项准备工作,23:15分病人被送至手术室进行手术治疗。
多学科紧密配合,尽全力抢救生命和保住肢体
经局部压迫止血、补液抗休克等治疗,无影灯亮起,这时,患者血压60/40mmHg。此时,患者仍处于严重缺血、缺氧状态,生命岌岌可危。
李奕标主任说:“在他近30年的医生生涯中,第一次看到如此严重的突发情况,当时,通过查体,患者左股动静脉及股深动静脉断裂完全段离,手指粗的血管出血如水龙头流水般,若抢救不及时,数分钟内患者就会面临死亡。伤情非常严重且复杂,死亡率相当高。考虑到患者才30多岁,我们团队选择在挽救生命的同时,尽全力保住他的下肢,提高他术后的生活质量。”
确定手术方案后,骨二科李奕标主任医师、血管外科叶绍光主任医师和卢舜彬主治医师、刘梓阳医师等,立即为患者进行手术。麻醉、手术、输血,医生们紧张有序进行,严丝合缝。短时间内,对血管进行精准缝合,接通血管,这是抢救生命、保住肢体的关键一步。
骨科团队和血管外科团队凭借丰富的经验和熟练的操作技术,逐层探查,快、准、稳地将损伤的血管一一接通,患肢即刻恢复血运,足背动脉搏动良好。这种吻合大血管的手术,十分考验医生的缝合技术、眼力以及体力,因为下肢血管是人体血液的运输管道,在缝合的过程中,稍有不慎就会形成血栓并堵住血管,血液就不能顺畅地在血管内流动,从而造成下肢坏死,严重可危及生命。
凌晨3点多手术顺利完成,约耗时4个小时。陈某伤后失血量超过3000ml,已超过病人全身血量一半。急诊抢救手术成功后,陈某被推出手术室,直接送入重症监护病房继续治疗。李奕标主任告诉记者,整个抢救过程,多名医生通过接力的方式用手紧压伤口防止大出血,术后,接力的医生个个都双手麻木了。这样的突发事故危重病人,能够抢救成功,真的是奇迹,是医院创伤中心技术力量的体现,也为目前医院正在全力打造的创伤中心留下一个特殊案例。术后,患者家属连声感谢市中心医院,称赞医生高超的技术及精神。
11月29日患者病情稳定转回骨二科病房继续治疗。李奕标主任带领骨二科医师们对其进行查房,检查中显示患者血运恢复良好,手术十分成功!
医护人员的每一天工作,没有彩排,都是实战,他们尽最大的努力为患者的生命保驾护航,为提高患者的生活质量全力以赴。在这场与死神较量的生命急救中,医院医护人员与时间赛跑,争分夺秒、临危不乱,付出了艰辛与汗水,守护了百姓健康。
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