本期，我们继续来了解一下糖尿病的新疗法。

　　一、肠道菌群紊乱与肥胖的发展

　　肥胖的发展与肠道微生物群的变化是一致的。人体研究表明，微生物组的变化可能与肥胖有关。最近的一项研究发现，肥胖患者之间的微生物群落比健康患者之间更相似，证实了BMI的增加与微生物多样性的降低有关。在所有体重类群中，厚壁菌门和拟杆菌门仍然是优势门；然而，在肥胖人群中，变形杆菌明显高于超重或健康人群。此外，肥胖患者中参与葡萄糖或胰岛素信号通路的酶也被发现存在下调。这可能是因为总体系统发育比特定微生物种群的变化更重要，从而导致短链脂肪酸（SCFAs）和酶的产生变化，这些变化直接影响葡萄糖和胰岛素的调节，并最终导致肥胖的发展。

　　二、肠道菌群紊乱与糖尿病的发展

　　糖尿病前期和T2DM都与肠道微生物群的变化有关。最近的一项研究发现，与健康对照组相比，糖尿病前期受试者的微生物组存在显著差异，包括糖尿病前期受试者的微生物多样性下降。这反映了肥胖组与健康对照组之间的相似性，再次说明健康的肠道依赖于丰富多样的微生物群。

　　三、菌群移植有副作用和危险性吗？

　　任何操作、任何药物均有一定的副作用和风险。菌群移植其实就是把健康的细菌移植到患者的肠道，安全性是比较高的，并已经进行临床应用。如果个别人有不良反应，就像吃错东西导致的胃肠炎，多跑几次卫生间就没事了。所以，菌群移植是很安全的。

　　四、移植的菌群如何而来？

　　菌群来自于健康人的供体。筛选时，要考量捐献者的身体情况、有无疾病家族史，甚至他们的生活习惯、学习成绩、品行、情商、智商等因素也要综合考虑。之后还要经过全面体检，排除各种危险因素。因此100人中可能只能挑选出3-5名的优秀供体，不仅如此，他们的生活会受到很多限制，如必须做到劳逸结合，多吃蔬果，不吸烟、不喝酒。值得一提的是，患者进行菌群移植后，应该改变生活习惯，如不喝酒、不吃辛辣食物、不吃冰冷食物，也不能暴饮暴食等。试想一下，如果移植了健康菌群后还维持不健康的饮食习惯，那好的菌群迟早也会被杀死，移植就会变得没有意义了。所以，能够通过菌群移植促使生活习惯改变，也是一个很不错的结果。

　　五、这项技术目前有医院开展吗？

　　这项技术市中心医院目前正在筹备和申请，应该很快就可以开展，值得期待。

　　肠道菌群的失调还可能导致其他的疾病，除了肥胖、糖尿病之外，还有肝脏疾病、代谢综合征、哮喘、心血管疾病、高血压、腹泻、便秘、溃疡性结肠炎、类风湿性关节炎、过敏、慢性疲劳综合征、帕金森氏病、自身免疫性疾病、骨质疏松、焦虑症、抑郁症、高胆固醇血症、偏头痛、甚至癌症等等。对此，科学家正在紧密地进行相关的研究。我们期待更多的研究成果，可以通过肠道菌群的调整，更好地治疗疾病。

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