一年四季都有人感冒，但受疫情影响，有的患者一出现发热、咳嗽等症状，就怀疑自己感染了新冠肺炎；还有人听说附近有来自疫情高风险地区的人就开始高度紧张。本期，我们邀请潮州市中心医院急诊科医师王桂贤，给大家谈谈如何正确区分普通感冒、流行性感冒和新冠肺炎。

　　一、普通感冒、流行性感冒和新冠肺炎有哪些症状，如何鉴别？

　　普通感冒又称“伤风”，主要表现为鼻部症状，如打喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，也可出现咳嗽、咽痒、咽灼热感，2-3天后鼻涕变稠，并可伴有咽痛、流泪、味觉减退、声嘶等，一般无发热等全身症状，少数患者可有低热。

　　流行性感冒是由流感病毒引起的呼吸道传染病。流感病毒分为甲（A）、乙（B）、丙（C）三型，可通过空气中的飞沫、人与人之间的接触或与被污染物品的接触传播。主要以发热、头痛、肌痛和全身不适起病，体温可达39℃-40℃，可伴有畏寒、寒战，多伴有肌肉酸痛、乏力、食欲减退等全身症状。老年人及合并慢性基础疾病患者症状较重。

　　新冠肺炎是由新型冠状病毒引起的急性呼吸道传染病。新冠肺炎的主要传播途径有呼吸道飞沫传播和密切接触传播。以发热、干咳、乏力为主要表现，部分患者以嗅觉、味觉减退或丧失为首发症状，少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、结膜炎、肌痛和腹泻等症状。轻型患者仅表现为低热、乏力等，无肺炎表现。重症患者多在发病1周后出现呼吸困难或低氧血症，严重者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒性休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍，甚至继发多器官功能衰竭等严重并发症。

　　普通感冒和流感多表现为上呼吸道症状，部分流感患者有肺炎表现。新冠肺炎主要表现为下呼吸道症状，多有典型的肺部影像学表现。

　　二、流感病毒与新型冠状病毒有何区别？

　　流感病毒是正粘病毒科，根据核蛋白和基质蛋白不同分为甲乙丙丁四型。目前感染人的主要是甲、乙型流感病毒。流感病毒对乙醇、碘伏、碘酊等常用消毒剂敏感；对紫外线和热敏感，56℃条件下30分钟可灭活。

　　新型冠状病毒属于β属的新型冠状病毒。其基因特征与SARSr-CoV和MERSr-CoV有明显区别。目前研究显示与蝙蝠冠状病毒（bat-SL-CoVZC45）同源性达85%以上。新型冠状病毒对紫外线和热敏感，56℃30分钟，乙醚、75%乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸和氯仿等脂溶剂均可有效灭活病毒，氯己定不能有效灭活病毒。

　　三、流行性感冒与新型冠状病毒病原体不同

　　流感是由流感病毒包括甲型流感病毒、乙型流感病毒等病毒感染所导致的；

　　新型冠状病毒肺炎顾名思义就是由新型冠状病毒感染引起的。

　　四、流行性感冒与新型冠状病毒发病时间

　　流感虽然全年均可发病，但冬季、春季是高发的季节；而新型冠状病毒感染则是由2019年年底才新近发病的疾病。

　　五、流行性感冒与新型冠状病毒的诊断

　　流行性感冒可以通过：临床症状+流行病学证据或临床症状+病原学检测阳性。

　　新型冠状病毒必须通过：PCR检测新型冠状病毒核酸阳性。

　　六、疫苗接种

　　接种流感疫苗是预防流感最有效的手段，可降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。推荐60岁及以上老年人、6月龄至5岁儿童、孕妇、6月龄以下儿童家庭成员和看护人员、慢性病患者和医务人员等重点人群，每年优先接种流感疫苗。

　　接种新冠病毒疫苗是目前证实预防新冠肺炎最有效的手段，国家目前正在推进新冠病毒疫苗的普及接种。

　　七、一般预防措施

　　保持良好的个人卫生习惯是预防流感等呼吸道传染病的重要手段，主要措施包括：增强体质；勤洗手；保持环境清洁和通风；在流感流行季节尽量减少到人群密集场所活动，避免接触呼吸道感染患者；保持良好的呼吸道卫生习惯，咳嗽或打喷嚏时，用上臂或纸巾、毛巾等遮住口鼻，咳嗽或打喷嚏后洗手，尽量避免触摸眼睛、鼻或口；出现流感样症状应注意休息及自我隔离，前往公共场所或就医过程中需戴口罩。

　　八、药物预防

　　药物预防不能代替疫苗接种。建议对有重症流感高危因素的密切接触者（且未接种疫苗或接种疫苗后尚未获得免疫力）进行暴露后药物预防，建议不要迟于暴露后48小时用药。可使用奥司他韦和扎那米韦等（剂量同治疗量/次，每日一次，使用7天），药物使用要以医生处方为准。

　　新冠肺炎目前无特效预防药物。

　　关注体检 关爱职工

　　健康知识专栏

　　潮州市总工会

　　潮州市中心医院