口腔是食物进入人体的第一道关口，口腔健康与全身健康息息相关，随着年龄的增长，人体的各部分机能出现衰老退化，口腔也不例外，老年人也就成为了口腔疾病的高发人群。今天是第35个“全国爱牙日”，今年爱牙日的主题是“口腔健康，全身健康”，副主题是“关爱老年口腔，乐享健康生活”。世界卫生组织WHO于2001年曾提出“8020计划”——80岁的老人仍然可以拥有20颗健康的牙齿。

　　老年人最常见的口腔问题是龋病和牙周病所引起的牙列缺损和牙列缺失，除此之外，口腔内的残根残冠、不良义齿修复以及不良生活习惯还会促进口腔黏膜病和口腔癌的发生，长期的咀嚼磨耗还会造成垂直距离变短，从而影响颞下颌关节功能。

　　牙列缺损和缺失

　　第四次全国口腔流行病学表示，全国65至74岁老年人每个人口腔中平均留存22.5颗牙齿，义齿修复率为63.2%。而发生牙列缺损和缺失的原因主要是龋病和牙周病。长期的牙齿缺失所导致的咀嚼功能障碍不仅会严重影响老年人营养摄入，还会降低日常的生活质量，因此应给予高度的重视。

　　预防根面龋可采取局部用氟方法，如使用含氟牙膏刷牙，定期到医院接受牙齿涂氟等；出现根面龋应及时治疗。老年人只要口内还有牙齿，就应每天早晚刷牙，晚上睡前刷牙更重要。刷牙时不可大力横刷，以免损伤牙齿和牙龈。老年人需根据牙缝大小选用邻面清洁工具，牙龈萎缩不明显者，可选用牙线；牙龈萎缩、有明显牙缝者，可选用牙间隙刷，并根据牙缝大小选择不同型号，使用时不要勉强进入，以免损伤牙龈。

　　龋病和牙周病

　　龋病是老年人常见的口腔疾病，其中以根面龋最为常见。由于生理性和病理性的牙龈萎缩，牙龈不断向根方退缩造成根面暴露、牙间隙增大，导致咀嚼时易发生水平型食物嵌塞，同时老年人口腔卫生状况不良、口干、使用修复义齿、就医意识差等原因增加了罹患根面龋的风险，加重了根面龋的进程。

　　牙周病是老年人常见的口腔疾病，也是导致老年人牙齿缺失的主要原因。如果牙齿清洁不到位，会有牙菌斑堆积，久而久之，牙龈发炎，牙槽骨吸收，牙齿松动，最终脱落。如果老年人有牙龈红肿出血、口腔异味、牙齿松动与移位等问题，需要警惕，应及时就诊，积极治疗牙周疾病，尽量保留天然牙。

　　口腔健康与全身健康息息相关。口腔健康是全身健康的重要组成部分，龋病和牙周疾病是细菌感染性疾病，可危害全身健康，影响生命质量。全身疾病对口腔健康的影响也不容忽视，一些全身疾病可在口腔出现相应表征。例如糖尿病与牙周疾病密切相关、相互影响。因此，要做好口腔健康护理，积极治疗全身性疾病。

　　口腔黏膜病和口腔癌

　　老年人是口腔黏膜疾病的高发人群。由于口腔卫生状况不佳、多重用药史、不良义齿修复等因素的影响，老年人更容易罹患白色念珠菌感染、口腔单纯性疱疹病毒感染、义齿性口炎等口腔黏膜疾病。其次，随着年龄的增长，口腔癌的患病率上升，口腔白斑和红斑是最常见的口腔癌前病损。戒除烟酒嗜好，不嚼槟榔，发现口腔内有两周以上没有愈合的溃、口腔黏膜有硬结、白色或红色斑块等异常表现要及时就医。

　　牙磨耗和楔状缺损

　　不正确的刷牙方式、咀嚼硬物史以及年龄的增长等因素常会造成牙体硬组织的磨耗和楔状缺损。严重的磨耗会产生过高、过锐的牙尖，易造成咬合创伤、垂直性食物嵌塞以及颊舌黏膜损伤，形成白斑或创伤性溃疡。而长期的楔状缺损则会使牙颈部的牙本质暴露，产生牙本质敏感，严重时还会有牙折的风险。

　　老年人口腔疾病的患病率高、发展速度快、自我修复能力弱。因此，老年人需每年至少进行一次口腔健康检查，提倡每年洁牙一次，有利于早发现、早治疗口腔疾病；医生还会根据情况，采取适当的预防措施，防止口腔疾病发生、控制口腔疾病发展。

　　作者简介:黄培著,潮州市人民医院口腔科副主任医师，现任潮州市医学会口腔医学分会第四届委员会副主任委员，广东省医师协会口腔医师分会第三届委员会委员，广东省医学教育协会口腔种植学专业第一届委员会委员，广东省医院协会第四届口腔医疗管理分会委员。

　　􀳊 潮州市人民医院 黄培著