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糖尿病低龄化趋势明显 “小糖人”为什么越来越多?

发布日期:2015-09-18 15:39:39 | 文章来源:南京日报
糖尿病,在人们印象中应是上了一定岁数的成年人才会得的“富贵病”,可近年来,多项医学调查数据显示,糖尿病正呈现出低龄化趋势,越来越多的青年,甚至孩童都成为糖尿病的受害者。
  中国最新流行病学调查显示,目前我国“小糖人”的发病率达十万分之六,且年发病率增长超过14%。
  糖尿病是一种慢性疾病,主要分为Ⅰ型和Ⅱ型。Ⅰ型是自身免疫性疾病,特点为生产胰岛素细胞被破坏,曾被称为幼年起病型糖尿病,最常见于儿童和年轻人;Ⅱ型特点为对胰岛素抵抗,过去常被称作“成人发病型”糖尿病,但也可以从儿童时期患病。特别是现在,糖尿病患者低龄化已成为一种发病趋势,任何年龄段的儿童都有可能成为糖尿病患者。
  “由于遗传、环境因素以及人们生活方式的改变等原因,糖尿病患者越来越多。大概在1980年的时候,我国的糖尿病人还不到1000万,可是现在已经增多到将近1个亿。而且发病年龄也由原来的50多岁提早到十几岁到三四十岁,低龄化趋势非常明显。”今年7月,“中华医学会糖尿病学分会2015年教育管理研讨会”在南京举行。会上,中华医学会糖尿病分会主任委员、中山大学附属第三医院副院长翁建平如是说。


  孕期营养过剩会影响孩子
  孕期营养过剩会影响孩子
  在吉林大学第二医院内分泌科诊室,刘女士拉过儿子的手,准备采血监测血糖。只有19个月的么么拼命往后躲,哇哇大哭。刘女士说,自从诊断为糖尿病后,天天要监测孩子的血糖,给孩子打胰岛素。每次打针,孩子都拼命往后躲。说起来孩子患病,刘女士有太多的不解。“我和他爸都没有糖尿病,孩子的爷爷倒是有糖尿病,但都70多岁了啊。”
  据该院内分泌科主任刘煜教授介绍,儿童患糖尿病,多数是Ⅰ型糖尿病。Ⅰ型糖尿病又称胰岛素依赖型糖尿病。“现在医学界认为,疾病是由基因、宫内环境、出生早期营养和成年期生活习惯4个因素决定的。”
  北京大学第一医院内分泌科主任郭晓蕙教授表示,正常体重的母亲孕期增重如果超过16公斤,那就属于营养过剩,不仅会造成自身患上妊娠期糖尿病,而且高糖的宫内环境,还会给孩子的一生造成影响。
  儿童多饮多尿多食消瘦应警惕
  儿童多饮多尿多食消瘦应警惕
  由于现在还没有彻底治愈的方法,很多“小糖人”可能需终身使用胰岛素治疗,自己监测血糖。如果血糖长期控制不佳,则可能导致视网膜病变、肾病、外周神经病变、高血压、血脂异常等多种并发症,严重危害孩子们的健康和正常成长。然而遗憾的是,约有40%—45%左右的儿童糖尿病是到了酮症酸中毒、甚至酮症昏迷的情况才被发现的。
  郭晓蕙解释说,儿童糖尿病的症状与成人糖尿病有相似之处,即多饮、多尿、多食、消瘦,这样的症状发生在成人身上往往会引起注意,但儿童发生这些症状后一般不会与家长沟通;有些家长发现孩子乏力、口渴等也会不以为然,误认为是孩子活动量较大,以至于拖成了酮症酸中毒,甚至酮症昏迷。“如果儿童出现多饮、多尿、多食、消瘦的表现,或者孩子食欲不振、恶心呕吐、腹痛,严重的还伴有精神萎靡、呼吸声大、呼气带有烂苹果酮体气味等,要及时送医院就诊。”
  此外,遗传也是小儿糖尿病的重要原因。有统计,双亲中有一人患糖尿病,下代的发病率为3%—7%;双亲均为糖尿病者,下代发病率可达30%—50%。此外,环境因素、免疫因素也被公认为与糖尿病发病密切相关。
  郭晓蕙提醒,如果直系亲属患有糖尿病,家长们就特别要关注孩子体检中尿糖、血糖的改变。一旦发现孩子有疑似糖尿病症状的现象,应及早带孩子去专科医院就诊,以免贻误病情。
  Ⅱ型糖尿病
  与饮食、运动有直接关系
  Ⅱ型糖尿病
  与饮食、运动有直接关系
  “过去孩子得的几乎都是Ⅰ型糖尿病,近年来Ⅱ型糖尿病队伍中也出现了孩子的身影,并在总发病率上有超过Ⅰ型糖尿病之势。”郭晓蕙介绍说,Ⅱ型糖尿病与饮食、运动有非常直接的关系。而父母的生活方式对他们的影响是最大的,因此预防儿童青少年糖尿病首先是父母应该有健康的生活方式。
  郭晓蕙指出,有的父母担心孩子营养不够,总是恨不得孩子平时能多吃一些,采取“填鸭式”的方法来养孩子,这样会导致孩子身体发胖,血糖过高而诱发糖尿病。
  我们身边的很多饮料、零食、冷饮中都含有果糖。流行病学研究发现,果糖也是引发肥胖和糖尿病的“罪魁祸首”。果糖的摄入短期内对血糖的影响较小,但它很容易被肝脏代谢转化为肝脏和脂肪中的甘油三酯,长期大量摄入果糖很容易导致肥胖、脂肪肝、高血压和胰岛素抵抗等,最终引发糖尿病。除了果糖外,不少奶茶、蛋糕和零食中还含有一定的氢化植物油,也就是反式脂肪酸,经常食用还会破坏心血管的健康。除了高热量食物和隐性的含糖食品,经常吃高升糖指数食物,血糖也容易悄然走高。高升糖指数食物意味着胃肠消化吸收得快,容易引起血糖的快速升高。相反,低升糖指数的食物消化吸收慢,不容易引起餐后血糖的飙升。
  另外,由于孩子体重过重,做运动不方便,孩子就不想运动,从而导致恶性循环,这也是导致糖尿病的原因之一。
  家长要调整饮食
  控制孩子食物的营养搭配
  在日常生活中,家长要起到健康行为、良好生活方式的示范作用。郭晓蕙表示,儿童饮食应该从营养角度考虑,调整不合理的饮食结构,多吃蔬菜、粗粮、谷类食物。限制洋快餐及碳酸饮料这样高糖、高脂肪的食物,多吃高蛋白和高纤维素食品。“其实小孩子自己懂得控制食量,饿了自己自然会进食,家长只要控制食物的营养搭配,注意营养均衡就行了,不必逼着孩子多吃,更不能把孩子喂养成胖小孩。”
  另外,现在不少女性过于注重事业或者为了保持身材,导致母乳喂养的比例下降、时间缩短,这是儿童Ⅰ型糖尿病发病的诱因之一。还有就是,小孩出生后过早地接触面食如面粉、面筋之类的,以后患有糖尿病的概率也会高一点。所以,吉林大学第二医院内分泌科主任刘煜提醒,要预防孩子患上Ⅰ型糖尿病,得保证母乳喂养时间、不要过早添加辅食,此外还应尽可能避免孩子感染病毒,少去人多的地方。因为研究显示,糖尿病尤其是Ⅰ型糖尿病也与病毒感染有关。
  据《科技日报》 李颖
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