2021年10月29日是第16个“世界卒中日”，今年的宣传主题是“警惕卒中症状，尽早识别救治”。近几年，脑卒中发生率不仅存在于中老年人人群，甚至有越来越年轻化的趋势，临床上出现过二十几岁的年轻人就突然的脑卒中的病例。为加强广大职工群众对脑卒中的认识，有效预防和控制脑卒中高危因素，本期由潮州市中心医院神经内科专家为大家科普脑卒中防治知识，尽早识别脑卒中，尽早救治。

　　脑卒中也称脑中风，这种病是由于大脑里面的血管突然发生破裂出血或因血管堵塞造成大脑缺血、缺氧而起。

　　一、脑卒中的危险因素

　　脑卒中的危险因素分为不可干预性和可干预性两类。不可干预性危险因素包括年龄、种族、遗传因素等，可干预性危险因素是脑卒中一级预防的主要内容，包括高血压、糖尿病、血脂异常、心脏病、吸烟、酒精摄入、饮食、超重或肥胖、运动缺乏、心理因素等。脑卒中可防可治，一级预防是降低脑卒中发病率的根本措施。

　　二、脑卒中主要症状

　　脑血管病来势急骤，但在发病之前是有一个病理演变过程的，其中有一个脑循环短暂障碍但又可以恢复的阶段，临床上表现为各种先兆症状，常在脑梗死发生前数分钟至数天内出现，归纳起来大致有以下几种：

　　临床表现为各种运动障碍：身体一侧或双侧、上肢、下肢、面部出现无力或活动不灵、麻木感。

　　感觉障碍：口唇、面舌、肢体麻木、口眼歪斜、流口水、喝水呛咳等；耳鸣、听力下降；单眼或双眼突发视物模糊，或视力下降，或视物成双；言语表达困难或理解困难；头晕目眩，失去平衡，或任何意外摔倒，或步态不稳；头痛，通常是严重且突然发作或头痛的方式与往日不一样；在性格、行为、智能方面突然一反常态；抽搐、大小便失禁等；嗜睡、昏睡甚至昏迷不醒。

　　三、脑卒中急救原则

　　中风急救“1-2-0”原则：“1”看一张脸、“2”查二只胳膊、“0”（聆）听语言、快打“120”。

　　院前家庭处理很重要。从脑卒中发病开始的3小时以内，是抢救的黄金时间。大脑对缺血、缺氧十分敏感，突发脑梗死（缺血性脑卒中）时，在大脑发生缺血的中央地区，血流完全中断，脑细胞在几分钟内就开始坏死；在缺血的周围地区，若不及时恢复血液供应，脑细胞在几小时内也会不可逆转地走向死亡。因此，时间是挽救大脑细胞的关键。从发病到有效治疗的间隔时间越短，治疗效果越好，致残率和病死率越低。

　　脑卒中患者入院前的家庭处理：这时应让患者仰卧，将头偏向一侧，以防止痰液或呕吐物引起呛咳或吸入气管造成窒息。如果患者口鼻中有呕吐物阻塞，应设法抠出，保持呼吸道通畅。如患者未清醒，切忌盲目给患者喂水或者饮料。解开患者领口纽扣、领带、裤带、胸罩，义齿也应取出。如果患者是清醒的，要注意安慰患者，缓解其紧张情绪。宜保持镇静，切勿慌乱，不要哭喊或呼唤患者，避免造成患者的心理压力。打电话给急救中心，寻求帮助，必要时不要放下电话，询问并听从医师指导进行处理。不要舍近求远。脑卒中患者早期处理一刻千金，必须分秒必争，不要只顾到有名气的医院而延误抢救时间。在没有医师明确诊断之前，切忌给患者服用药物，包括平时服用的降压药。因为脑卒中分血管性出血和血管梗死两种，在没有确诊以前绝对不能随便用药，否则会加重病情。

　　四、脑卒中的康复

　　脑卒中患者常遗留各种后遗症和功能障碍，长时间卧床也会出现肌肉萎缩、关节挛缩变形等问题，导致患者生活不能自理。脑卒中患者的康复治疗一定要尽早进行并贯穿疾病恢复的全过程。包括急性期在病房的早期康复治疗，在康复中心的康复治疗及出院后在社区或家中的继续康复治疗。需要康复医师团队、社区、患者自身和家庭共同配合完成，帮助脑卒中患者在身体和精神双重层面上回归生活，重返社会。

　　关注体检 关爱职工

　　潮州市总工会

　　潮州市中心医院

　　健康知识专栏